O que é a Cápsula Endoscópica?
Quando precisamos avaliar o trato gastrointestinal superior, como esôfago, estômago e duodeno, podemos utilizar a Endoscopia Digestiva Alta, certo? Já se precisamos analisar o canal anal e o intestino grosso, podemos lançar mão da Colonoscopia, não é mesmo?
Mas e quando precisamos analisar o intestino delgado? Apesar destes dois exames citados poderem analisar as partes iniciais e finais deste órgão, respectivamente, não são capazes de atingir as porções mais medianas devido à localização, extensão, tortuosidade e posicionamento intraperitoneal livre dessa estrutura.
Esse fato fez com que restassem como recursos os exames de imagem e diferentes tipos de enteroscopia.
Por esse motivo foi desenvolvida a cápsula endoscópica, que consiste em um equipamento minúsculo, a cápsula endoscópica, utilizado para análise do intestino delgado. Entre suas vantagens estão ser um método seguro, não invasivo, de fácil execução e confortável. A cápsula endoscópica é capaz de identificar lesões em até 55 a 65% dos casos.
Quando utilizar a Cápsula Endoscópica?
A cápsula endoscópica pode ser utilizada na investigação das seguintes condições:
- Sangramento obscuro do trato gastrintestinal
- Acompanhamento de síndromes polipóides
- Avaliação dos efeitos do uso de antiinflamatório no intestino delgado
- Suspeita de doença de Crohn
- Outras: diarréia crônica, síndromes disabsortivas, dor abdominal crônica
A investigação de sangramento de origem obscura é uma das indicações mais relevantes para o uso da cápsula endoscópica.
Como é o preparo para o uso da Cápsula Endoscópica?
O uso da cápsula endoscópica não necessita de sedação ou insuflação de ar, pois a cápsula acompanha a peristalse intestinal. Assim, o paciente pode manter suas atividades normais durante o exame.
O preparo do exame consiste em jejum por 12 horas associado à limpeza do intestino
delgado por ingestão de polietilenoglicol (laxante) no dia anterior ao exame.
Como a Cápsula Endoscópica funciona?
A cápsula endoscópica é composta por uma câmera e fonte de luz e percorre o intestino delgado por cerca de 4 horas. A câmera captura imagens que são transferidas para sensores abdominais por meio de radiofrequência.
Mesmo com boas imagens, a cápsula endoscópica não permite a exata localização da porção do intestino delgado que pode apresentar uma determinada lesão. Outra desvantagem é a impossibilidade de realizar biópsias ou intervenções cirúrgicas.
Após o preparo, que inclui jejum e limpeza intestinal, no dia do exame a cápsula endoscópica deve ser deglutida com água. Além disso, é colocado um colete com sensores sobre o abdome do paciente que captam os sinais transmitidos pela cápsula.
Esses sinais com as imagens são armazenados em um recorder que fica acoplado em um cinto que o paciente deve usar. Assim, após 8 horas do exame, o paciente deve retornar para a retirada do recorder e captura das imagens pelo computador.
A cápsula endoscópica é eliminada pelas fezes em 24 a 48 horas e não precisa ser recuperada.
Qualquer pessoa pode usar a Cápsula Endoscópica?
Não. Apesar de ser muito pouca invasiva e não apresentar grandes riscos, a cápsula endoscópica não deve ser utilizada em casos de suboclusão ou obstrução intestinal, pelo risco de “trancar” em alguma região intestinal.
Além desta, há outras contraindicações, como:
- Fístulas do trato gastrintestinal
- Distúrbios da deglutição
- Marcapasso ou desfibrilador implantado (em estudo)
- Grandes ou numerosos divertículos de delgado
- Divertículo de Zenker
- Gestação
Esteja alerta! Apesar de ser um método simples, fique atento quanto às contraindicações para evitar possíveis complicações.
A GASTROMED Instituto Zilberstein realiza este exames com segurança e conforto para o paciente