Eletromanometria do Esôfago: Entenda o Exame e sua Importância
Como o esôfago funciona?
O esôfago é um órgão tubular responsável por conduzir os alimentos da boca até o estômago, além de impedir o refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago e para as vias respiratórias.
Para desempenhar essa função, o esôfago conta com dois esfíncteres musculares: o esfíncter superior do esôfago (ESE), localizado próximo à cavidade oral, e o esfíncter inferior do esôfago (EIE), próximo ao estômago. Esses esfíncteres são controlados pelos nervos do plexo entérico e do sistema nervoso central.
O funcionamento adequado desses músculos é essencial para o transporte dos alimentos. Pequenas alterações podem provocar problemas como espasmos esofágicos, refluxo e sintomas como:
- Queimação
- Dor ao engolir
- Regurgitação
- Dor torácica
O que é a Eletromanometria do Esôfago?
A eletromanometria do esôfago é um exame que avalia a força e a função dos músculos esofágicos, analisando os movimentos dos esfíncteres e das contrações peristálticas responsáveis pelo transporte do alimento.
Indicações para a realização do exame
- Avaliar dificuldade para engolir (disfagia) sem causa definida
- Diagnosticar acalásia, uma condição de dificuldade na deglutição
- Investigar dor torácica de origem não cardíaca
- Avaliar envolvimento esofágico em doenças sistêmicas, como doenças do tecido conjuntivo
- Suspeita de distúrbios generalizados da motilidade gastrointestinal
- Localizar o esfíncter inferior do esôfago para posicionar cateter de pHmetria
- Avaliar função motora antes e após procedimentos cirúrgicos como fundoplicatura
Contraindicações relativas
- Estenoses ou obstruções esofágicas
- Estados pós-sedação
- Cirurgias nasais recentes
- Divertículos faringoesofágicos
Como se preparar para a Eletromanometria do Esôfago?
Para a realização do exame, o paciente deve:
- Estar em jejum mínimo de 6 horas (podendo ser 12 horas em casos de megaesôfago)
- Suspender, 3 dias antes, medicações que alterem a motilidade do esôfago
- Informar ao médico todos os medicamentos em uso
Também é recomendada a realização prévia de endoscopia digestiva alta e/ou exames radiológicos com contraste para avaliação anatômica do esôfago.
Após o exame, pode ocorrer congestão nasal, pequeno sangramento ou dor na garganta, que costumam ser temporários.
Como funciona o exame?
A eletromanometria é feita por meio da inserção de um cateter fino com sensores de pressão, que pode ser introduzido pela boca ou pelo nariz, até o estômago.
Após aplicação de gel anestésico na narina ou boca, a sonda é posicionada e o exame iniciado com o paciente deitado de barriga para cima (posição supina). Durante o teste, o paciente engole pequenas quantidades de água para que as contrações musculares sejam avaliadas.
O equipamento capta as pressões exercidas pelos músculos do esôfago, permitindo analisar a motilidade e o funcionamento dos esfíncteres.
Ao final, a sonda é retirada e o paciente pode retomar sua alimentação normalmente.
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Perguntas Frequentes sobre Eletromanometria do Esôfago
1. A eletromanometria do esôfago dói?
O exame pode causar algum desconforto durante a introdução do cateter, especialmente pela boca, mas é geralmente bem tolerado e utiliza anestésico local para minimizar a sensação.
2. Quanto tempo dura o exame?
A duração média é de 30 a 60 minutos, dependendo da complexidade da avaliação e da cooperação do paciente.
3. É necessário algum preparo especial antes do exame?
Sim, é preciso estar em jejum por pelo menos 6 horas e suspender medicações que afetam a motilidade do esôfago conforme orientação médica.
4. Quais são os riscos do exame?
O exame é seguro, mas podem ocorrer efeitos temporários como congestão nasal, pequeno sangramento ou dor na garganta.
5. O exame é contraindicado para quem?
Pacientes com estenoses ou obstruções esofágicas, cirurgias nasais recentes, ou divertículos faringoesofágicos devem evitar o exame ou fazê-lo com precaução.
6. Preciso de acompanhante para realizar o exame?
Geralmente, não é necessário acompanhante, mas pode ser recomendado dependendo do estado do paciente ou da sedação usada.
7. Posso comer normalmente após o exame?
Sim, após a retirada da sonda, o paciente pode retomar a alimentação habitual sem restrições.
