Durante o processo de fermentação no intestino, ocorre a formação de gases pela flora bacteriana. Esses gases, quando em excesso, podem gerar sintomas desconfortáveis como flatulência, inchaço abdominal, eructação, náuseas, vômitos, entre outros. Entre esses gases, pode-se citar o hidrogênio e o metano.
Esses gases presentes no intestino adentram a corrente sanguínea e se difundem até o coração e os pulmões. Por isso, são possíveis de serem detectados durante a troca gasosa da respiração.
Assim, é possível identificar a presença de hidrogênio no ar expirado quando ocorre a fermentação intestinal de alimentos.
O objetivo deste teste respiratório é estimar o tempo de trânsito oro-Cecal para avaliar a presença de mudanças na velocidade do trânsito do conteúdo intestinal, ou seja, o tempo que o alimento leva após ser ingerido para chegar até o intestino grosso (trânsito oro-cecal).
E como se faz isso? O tempo de trânsito oro-fecal é estimado pelo tempo entre a deglutição da substância e o primeiro pico de elevação significativa do hidrogênio no ar expirado durante a respiração.
Para realizar o teste respiratório, no dia anterior ao exame, o paciente deve seguir uma dieta específica, evitando-se alguns alimentos facilmente fermentáveis. Além disso, o indivíduo também deve estar em jejum de 8 a 12 horas.
Antes de ingerir qualquer substância, o paciente deve realizar a primeira coleta de ar para mensuração da quantidade de hidrogênio. Essa coleta é realizada por meio do sopro do paciente em um equipamento.
Assim, em seguida, para realização do teste respiratório, o paciente deve ingerir 200 ml de uma substância líquida, que poderá conter lactulose, lactose, glicose, frutose, D-xilose ou Sorbitol, dependendo do que precisa ser investigado.
Após a ingestão da substância, são realizadas novas mensurações de hidrogênio a cada 10 minutos durante em torno de 5 horas.
O tempo de trânsito oro-cecal é estimado pelo tempo entre a deglutição da substância e o primeiro pico de elevação significativa do hidrogênio no ar expirado.
O tempo de trânsito oro-cecal pode estar diminuído ou aumentado. No geral, está diminuído na presença de diarreia e aumentado em casos de constipação intestinal. A estimativa do tempo de trânsito oro-cecal pode contribuir para a avaliação e tratamento dessas duas condições.
É necessário excluir a presença de supercrescimento bacteriano antes da avaliação do teste, pois se este estiver presente, deve ser tratado antes de estimar o tempo de trânsito oro-cecal.
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