A cirurgia bariátrica consiste em um conjunto de abordagens cirúrgicas utilizadas no tratamento da obesidade mórbida que não respondeu ao tratamento com mudança no estilo de vida e uso de medicamentos.
O tratamento cirúrgico para obesidade, a cirurgia bariátrica, se mostrou eficaz por gerar perda de peso no longo prazo e benefícios como melhoria das doenças associadas e aumento da expectativa de vida.
Diversas são as indicações deste procedimento, mas você sabe as contraindicações da cirurgia bariátrica? Se o paciente apresentar um ou mais dos fatores abaixo, por mais que possua obesidade mórbida, não estará apto a realização da cirurgia bariátrica. São eles:
Apesar destas contraindicações não constarem nos consensos médicos, é de senso comum que condições que gerem um alto risco cirúrgico, como insuficiência cardíaca congestiva grave ou coronariopatias graves, além dos fatores citados acima, contraindicam a realização da cirurgia bariátrica.
A mortalidade na cirurgia bariátrica depende das seguintes variáveis:
Dentro de 30 dias depois da cirurgia bariátrica, segundo amplos estudos, a mortalidade não passa de 0,5%. A maioria das pesquisas atuais não demonstra mortalidade entre 0,03 e 0,3%.
Esses índices são muito inferiores se comparados com outras cirurgias gastrointestinais, como colectomia (6%), esofagectomia (16%) ou gastrectomia total (12%).
As principais causas de morte na cirurgia bariátrica são a embolia pulmonar, a deiscência de anastomose e o infarto do miocárdio.
A cirurgia bariátrica gera redução na mortalidade, destacando-se a mortalidade cardiovascular, quando realizada em pacientes obesos.
Em pacientes com obesidade, mas sem diabetes do tipo 2, os estudos demonstraram 40 a quase 90% da redução da mortalidade após a cirurgia bariátrica se comparada àqueles que mantiveram apenas tratamento não cirúrgico. Já em pacientes com diabetes do tipo 2, observou-se uma redução de quase 60% no risco de morte cardiovascular após cirurgia bariátrica.
Atualmente, a cirurgia bariátrica é a medida mais eficaz para redução do peso em longo prazo em obesos mórbidos e apresenta diminuição da mortalidade e das comorbidades, o que gera qualidade de vida aos pacientes.
